MARCA DA BOLLO
€ 16,00

                                                 Al Comune di Villacidro              
 Servizio Tecnico
Urbanistica, Edilizia Pubblica e Privata 
Piazza Municipio n° 1
09039 Villacidro (SU)
protocollo.villacidro@pec.it 

DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PER PASSO CARRABILE

  ___l___ sottoscritt___ (cognome e nome) ______________________________________________________
Codice Fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| Cittadinanza __________________________________________
Luogo di nascita: Stato____________________ Provincia _____ Comune ___________________________
Residenza: Provincia ____________________ Comune __________________________________________
Indirizzo: __________________________________________________ n. _________ c.a.p. |__|__|__|__|__|
Telefono ____________________________ Email _________________________ Fax__________________

 Proprietario
 Proprietario del terreno sito nel territorio di Codesto Comune in Via/Loc. ________________________   

 Facendo la presente istanza ai sensi degli artt. 22, 26 e 27 del Codice della Strada e dell'art. 46 del relativo Regolamento di esecuzione, modificato dall'art. 36 del D.P.R. 16 settembre 1996, n. 610, per ottenere il rilascio dell’ AUTORIZZAZIONE DI UN PASSO CARRAIO  in Via _____________________ n. _____, per l'accesso al fabbricato distinto in catasto al Foglio _______ Mappale________.
A tale scopo, lo scrivente, allega stralcio foto aerea per l'esatta identificazione dell’ingresso interessato dalla strada pubblica. 
Il richiedente si impegna sin d'ora a sottostare a tutte le prescrizioni che verranno stabilite con l'atto di autorizzazione, nonché a sostenere tutte le spese di sopralluogo e di istruttoria, previo deposito di eventuale cauzione ed a pagare quant'altro dovuto conseguente all'autorizzazione stessa. 

C H I E D E
-	Si allega:
1.	stralcio catastale aggiornato con l’indicazione dei mappali oggetto di richiesta e/o foto  aerea con l’indicazione del punto interessato 
2.	foto significativa dell’ingresso dove apporre il cartello di divieto

Villacidro , lì _________________
IL RICHIEDENTE
_________________________

MODALITÀ PER LA RICHIESTA 
DELL’AUTORIZZAZIONE DI UN PASSO CARRAIO  

1.	Compilare l’apposito modulo e presentarlo presso l’Ufficio Protocollo;
2.	Effettuare il versamento di: - € 51,65 esclusivamente tramite il servizio pagoPA del Comune di Villacidro accedendo direttamente al seguente link:
https://servizi.comune.villacidro.vs.it/portal/servizi/pagamenti/nuovo_pagamento_online/80

Causale: Rilascio Autorizzazione Passo Carrabile, Richiedente, prot. data 

3.	Marca da bollo da €. 16,00 (per il rilascio dell’autorizzazione)

IMPORTANTE
1.	Si precisa che l’Ufficio ha trenta giorni di tempo dalla data di protocollo per il rilascio dell’Autorizzazione e/o comunque per notificare dare riscontro;
2.	Si precisa che nel caso in cui non vengano integrati gli allegati richiesti in domanda, non sarà possibile effettuare le verifiche di competenza e rilasciare l’autorizzazione;

Data , _______________________
                                                                                                            Firma           
                 
__________________________________

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (CD. “INFORMATIVA PRIVACY”) 
ai sensi degli articoli 13-14 del Regolamento (UE) 2016/679 GDPR 

Il Comune di Villacidro La informa che, ai sensi degli articoli 13 e 14 del Regolamento (UE) n. 2016/679 GDPR (General Data Protection Regulation), tratta i dati personali da Lei forniti e liberamente comunicati al fine dello svolgimento delle proprie funzioni istituzionali. 
Il Comune di Villacidro garantisce che il trattamento dei Suoi dati personali si svolga nel rispetto del Regolamento (UE) n. 2016/679 GDPR, del “Codice della Privacy” di cui al D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., delle Linee guida dell’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali, delle indicazioni dell’EDPB (European Data Protection Board, ex WP 29) e più in generale, dei diritti e delle libertà fondamentali, nonché della Sua dignità, con particolare riferimento alla riservatezza, all'identità personale ed al diritto alla protezione dei dati personali. 
TITOLARE DEL TRATTAMENTO 
Il “Titolare del trattamento” è il Comune di Villacidro, con sede in Villacidro, nella Piazza Municipio n. 1, C.A.P. 09039, C.F. 82002040929, P.IVA 01047450927, telefono: 070.9344200, nella persona del Sindaco quale Suo legale rappresentante pro tempore. 
Ove Lei volesse richiedere maggiori informazioni in merito ai Suoi dati personali, potrà contattare telefonicamente il Titolare del trattamento, ovvero inviargli una richiesta tramite posta ordinaria o raccomandata A/R al sopraindicato indirizzo, oppure, in alternativa, trasmettergli una comunicazione ai seguenti recapiti: 
•	Email: protocollo@comune.villacidro.vs.it 
•	PEC: protocollo.villacidro@pec.it 

Nel sito internet istituzionale dell’Ente si potranno trovare ulteriori informazioni riguardanti le politiche adottate dall’Ente in tema di trattamento e protezione dei dati personali. 
RESPONSABILE DELLA PROTEZIONE DEI DATI (RPD/DPO) 
Il Responsabile della Protezione dei Dati o “Data Protection Officer” (RPD/DPO) nominato è contattabile ai seguenti recapiti: 
•	Email: privacy@comune.it 
•	PEC: privacy@pec.comune.it 

I dati di contatto del RPD/DPO (comprensivi di nominativo ecc.) sono altresì pubblicati in alcune sezioni del sito internet istituzionale dell’Ente, quali la sezione “privacy” accessibile già dalla homepage, quella relativa all’“organigramma dell’Ente e relativi dati di contatto”, nonché nella sezione amministrazione trasparente. 
OGGETTO DEL TRATTAMENTO E CATEGORIE DI DATI 
Il Titolare tratta i Suoi dati personali comuni presenti nelle banche dati comunali, sia cartacee che informatiche, rilevati da banche dati ufficiali, ministeriali e di altri enti, Autorità amministrative indipendenti, Autorità giudiziaria e/o Agenzie autorizzati a disporne e trattarli, nonché direttamente forniti da Lei o da un Suo legale rappresentante, delegato o incaricato al momento della presentazione della istanza/domanda. 
BASE GIURIDICA DEL TRATTAMENTO DEI DATI E FINALITA’ 
Il trattamento dei dati personali è lecito in quanto effettuato ai sensi delle disposizioni contenute nell’art. 6, par. 1, lett. c) ed e), del GDPR e, dunque, solo se tale trattamento «è necessario per adempiere un obbligo legale al quale è soggetto il titolare del trattamento», oppure quando «il trattamento è necessario per l’esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento», alla luce di una base giuridica che abbia i requisiti previsti dal par. 3 del citato articolo. 
Si precisa, inoltre, che recenti modifiche normative hanno inoltre specificato, al riguardo, che la «base giuridica prevista dall’articolo 6, paragrafo 3, lettera b), del regolamento è costituita da una norma di legge o di regolamento o da atti amministrativi generali» e che il trattamento dei dati personali da parte di un’amministrazione pubblica «è anche consentito se necessario per l’adempimento di un compito svolto nel pubblico interesse o per l’esercizio di pubblici poteri ad esse attribuiti», ma sempre «nel rispetto dell’articolo 6 del Regolamento [europeo]», in «modo da assicurare che tale esercizio non possa arrecare un pregiudizio effettivo e concreto alla 
tutela dei diritti e delle libertà degli interessati» (art. 2-ter, commi 1 e 1-bis, del Codice, così come emendato dall’art. 9, comma 1, lett. a, nn. 1 e 2, del d.l. n. 139 dell’8/10/2021, convertito con modificazioni dalla l. n. 205 del 3/12/2021). 
Il trattamento dei dati relativi a condanne penali e reati di cui all’art. 10 GDPR è effettuato nel rispetto di quanto previsto dal medesimo articolo ed in osservanza dei principi di cui all’art. 2-octies del D.Lgs. 196/2003 (“Principi relativi al trattamento di dati relativi a condanne penali e reati”). 
In ordine alle specifiche finalità perseguite dall’Ente, le precisiamo che i Suoi dati personali saranno trattati in relazione ai servizi offerti dal Comune di Villacidro attraverso il proprio portale, esclusivamente per l’esecuzione dei compiti di interesse pubblico o connessi all’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il Titolare del trattamento (art. 6, par. 1, lett. e, “GDPR”) e per gli adempimenti previsti da norme di legge o di regolamento alle quali è soggetto il Titolare del trattamento (art. 6, par. 1, lett. c, “GDPR”). 
LUOGO E MODALITÀ DEL TRATTAMENTO 
Il trattamento dei dati personali relativi al procedimento in oggetto si svolge prevalentemente presso la sede del Titolare del trattamento ed eventualmente con la collaborazione di altri soggetti appositamente nominati, mediante apposito contratto, quali “Responsabili (esterni) del trattamento” ex art. 28 GDPR. 
Il trattamento sarà effettuato con sistemi manuali ed automatizzati atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati stessi, con logiche strettamente correlate alle finalità stesse, sulla base dai dati in nostro possesso e con l’impegno da parte Sua/Vostra di comunicarci tempestivamente eventuali correzioni, integrazioni e/o aggiornamenti. I dati trattati vengono protetti attraverso l’impiego di adeguate misure di sicurezza, organizzative, tecniche e fisiche ex art. 32 GDPR, per tutelare le informazioni dall’alterazione, dalla distruzione, dalla perdita, dal furto o dall’utilizzo improprio o illegittimo. 
I dati sono trattati esclusivamente da personale espressamente designato/autorizzato dall’Ente, ai sensi degli artt. 29 e 32.4 GDPR ed art. 2-quaterdecies del D.Lgs. 196/2003, nel rispetto dei principi di cui all’art. 5 GDPR e, in particolare, in osservanza dei principi liceità, correttezza, trasparenza, esattezza, integrità, riservatezza, minimizzazione rispetto alle finalità di raccolta e di successivo trattamento. 
I dati personali trattati non sono oggetto di un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione. 
FONTE DEI DATI PERSONALI 
I dati personali oggetto dell'attività di trattamento sono stati ottenuti da: 
•	dati inseriti nelle istanze/domande presentate da Lei o da un Suo legale rappresentante/delegato/incaricato; 
•	fonti accessibili al pubblico; 
•	basi di dati accessibili al Titolare; 
•	uffici giudiziari e di Governo; 
•	basi di dati detenuti da altre Pubbliche Amministrazioni. 

CONSERVAZIONE DEI DATI 
I dati saranno trattati per tutto il tempo necessario alla conclusione del procedimento e, successivamente, saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa. 
Inoltre, si precisa che i criteri usati per determinare i periodi di conservazione si basano su: 
•	durata del rapporto; 
•	obblighi legali gravanti sul titolare del trattamento; 
•	necessità o opportunità della conservazione, per la difesa del titolare; 
•	previsioni generali in tema di prescrizione dei diritti. 

NATURA DEL CONFERIMENTO 
Il conferimento dei dati, tenuto conto delle finalità del trattamento come sopra illustrate, è obbligatorio ed il loro mancato, parziale o inesatto conferimento potrebbe comportare l’impossibilità di fornire il servizio richiesto. 
DESTINATARI O CATEGORIE DEI DESTINATARI DEI DATI PERSONALI 
I Suoi dati personali potranno essere comunicati a: 

dipendenti e/o collaboratori del Titolare, nella loro qualità di designati/autorizzati al trattamento, ai quali sono state fornite istruzioni specifiche. I designati/autorizzati hanno differenziati livelli di accesso a seconda delle specifiche mansioni; 
responsabili (esterni) del trattamento, espressamente nominati per iscritto ex art. 28 Reg. (UE) n. 2016/679 GDPR; 
altri soggetti pubblici per finalità istituzionali; 
Forze dell’Ordine, Autorità Giudiziaria, Autorità amministrative indipendenti ed Autorità di Pubblica Sicurezza, nei casi espressamente previsti dalla legge; 
uffici postali, spedizionieri e corrieri per l’invio di documentazione e/o materiale; 
istituti di credito per la gestione di incassi e pagamenti; 
Legali all’uopo incaricati dal Comune ad intervenire in controversie/contenziosi in cui lo stesso è parte; 
soggetti istanti ai sensi della Legge 241/1990 e ss.mm.ii. e del D.Lgs. 33/2013 e ss.mm.ii. 

I Suoi dati potranno essere soggetti a diffusione esclusivamente per quanto previsto dagli obblighi in tema di pubblicità legale e di trasparenza e, comunque, nel rispetto della privacy. 
TRASFERIMENTO DEI DATI ALL’ESTERO 
I dati personali non sono oggetto di trattamento transfrontaliero. 
DIRITTI DEGLI INTERESSATI 
Si comunica che, in qualsiasi momento, in qualità di interessato, potrà esercitare i seguenti diritti: 
diritto di accesso ai propri dati personali ex art. 15 GDPR; 
diritto di rettifica dei propri dati personali ex art. 16 GDPR, ove quest’ultimo non contrasti con la normativa vigente sulla conservazione dei dati stessi; 
diritto alla cancellazione («diritto all’oblio») dei propri dati personali (ex art. 17 GDPR), ove quest’ultimo non contrasti con la normativa vigente sulla conservazione dei dati stessi; 
diritto di limitazione del trattamento (ex art. 18 GDPR); 
diritto di opposizione al trattamento dei dati personali che lo riguardano (ex art. 21 GDPR). 

Tutti i sopra riportati diritti, per il cui contenuto si rinvia ai succitati articoli di legge e alla pagina informativa dell’Autorità Garante (https://www.garanteprivacy.it/regolamentoue/diritti-degli-interessati), potranno essere esercitati mediante richiesta da inoltrarsi al Titolare del trattamento, anche per il tramite del Responsabile della protezione dei dati (RPD o DPO) nominato, ai recapiti sopraindicati. 
Inoltre, qualora il Titolare del trattamento decida di esternalizzare il trattamento e nominare un Responsabile del trattamento, si assicurerà, tramite istruzioni precise ed un accordo/nomina ai sensi dell’art. 28 GDPR, che questi sia in grado di svolgere i suoi compiti in modo tale che il Titolare non abbia difficoltà a dar seguito all’esercizio dei diritti in questione nei tempi fissati dal GDPR. 
L’esercizio dei diritti sopra riportati potrà essere ritardato, limitato o escluso, secondo quanto previsto dall’art. 2-undecies del D.Lgs. 196/2003 (“Limitazioni ai diritti dell’interessato”). 
Il modulo per l’esercizio dei diritti è disponibile sul sito internet dell’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali. 
DIRITTO DI RECLAMO ALL’AUTORITÀ DI CONTROLLO 
Fatto salvo ogni altro ricorso amministrativo o giurisdizionale, qualora ritenga che il trattamento dei dati personali a Lei riferiti avvenga in violazione di quanto previsto dal Regolamento (UE) 2016/679 GDPR, ha il diritto di proporre reclamo a un’Autorità di controllo, segnatamente nello Stato membro in cui risiede abitualmente o lavora oppure del luogo ove si è verificata la presunta violazione. 
Maggiori informazioni ed un modello di reclamo sono disponibili nel sito internet dell’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali.

Data _______/_______/__________ Firma ___________________________