al Comune di Villacidro
Servizio Pubblica Istruzione

OGGETTO - Domanda per l’assegnazione della Borsa di studio nazionale (D. Lgs. 63/2017) a favore degli studenti della Scuola Secondaria di II grado (c.d. Scuola Superiore), per l’anno scolastico 2023/2024 - 

Il/La sottoscritto/a:

COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA	
	DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE	
	
INDIRIZZO N. CIVICO	
	
COMUNE	
	CAP	
	PROV	
	
TELEFONO	
	CELLULARE	
	
EMAIL	

in qualità di (barrare la casella di interesse):

studente/studentessa (se maggiorenne)  
genitore (tutore) dello/a studente/studentessa (se minorenne) sottoindicato/a:    

COGNOME

		NOME		
LUOGO DI NASCITA	
	DATA DI NASCITA	
	
CODICE FISCALE		
INDIRIZZO N. CIVICO						
COMUNE DI RESIDENZA	
	CAP	
	PROV	

CHIEDE

l’assegnazione della Borsa di studio nazionale ex D. Lgs. 63/2017 a favore degli studenti della Scuola Secondaria di II grado (c.d. Scuola Superiore) per l’anno scolastico 2023/2024.

A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’articolo 46 (dichiarazione sostitutiva di certificazione) e dell’articolo 47 (dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà) del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii. e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere relative alle dichiarazioni contenute nella presente richiesta e della conseguente decadenza dai benefici (artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii.),

DICHIARA

□	che l’ISEE in corso di validità del nucleo familiare dello/a studente/studentessa è pari a euro _______________________ e che la relativa certificazione è stata rilasciata in data __________________________;

□	che lo/la studente/studentessa sopra indicato/a ha frequentato regolarmente nell’A.S. 2023/2024 Scuola Secondaria di II grado: __________________________________________________ _________________________________________________________________________________ (indicare la denominazione completa e corretta della Scuola frequentata) con sede in _______________________________________________ (indicare il Comune della sede) codice meccanografico______________________________________________, Classe _______    Sez. ____ ;

□	di aver preso visione dell'informativa inerente al trattamento dei dati personali nel perseguimento delle finalità connesse al procedimento Borsa di studio nazionale a favore degli studenti della Scuola Secondaria di II grado per l’anno scolastico 2023/2024 e di averla compresa in tutte le sue parti,

ALLEGA

□	fotocopia dell’attestazione dell’ISEE in corso di validità rilasciata ai sensi della normativa prevista dal DPCM del 5 dicembre 2013, n.159;
□	fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (genitore, rappresentante legale dello studente o studente se maggiorenne) in corso di validità;
□	fotocopia del documento di identità e codice fiscale dello studente.

Firma del richiedente

_________________________________  

NOTA BENE
Prima di procedere con la compilazione dell’istanza si raccomanda di visionare il documento contenente le F.A.Q.